關(guān)于強(qiáng)迫癥的十點(diǎn)疑問，在線為你解答？

　　有些人最初想去醫(yī)院檢查他們是否有抑郁癥或失眠的心理問題，但去了醫(yī)院后，他們發(fā)現(xiàn)他們也有強(qiáng)迫癥。
　　現(xiàn)在有很多青少年患有強(qiáng)迫癥，但大多數(shù)父母不能接受這個(gè)事實(shí)，或者不希望他們的孩子過早開始服藥。
　　有些病人服藥后有明顯的改善，非常高興地感謝;但有些病人雖然感覺到了藥物的作用，但副作用也隨之而來，每次都要仔細(xì)調(diào)整藥物。
　　許多人對(duì)強(qiáng)迫癥有疑問，今天，我們就來好好科普一下，整理出關(guān)于強(qiáng)迫癥的10個(gè)問題和10個(gè)答案。
　　1、如何判斷強(qiáng)迫癥的可能性?
　　典型的強(qiáng)迫癥狀是重復(fù)無意義、麻煩或浪費(fèi)時(shí)間的動(dòng)作，如不斷檢查門、燈、洗手、洗澡、擦地板、整齊地排列東西、以奇怪的方式行走、不斷確認(rèn)賬目、祈禱和背誦。這些動(dòng)作很難用意志力來控制，如果被迫抑制，但會(huì)引起嚴(yán)重的焦慮。
　　很少有人注意到，儲(chǔ)存大量毫無意義的無用物質(zhì)也是強(qiáng)迫癥的亞型。這類患者最缺乏知識(shí)感，其他精神疾病如社會(huì)恐懼癥經(jīng)常并發(fā)。“儲(chǔ)存”和“強(qiáng)制對(duì)稱”類型的強(qiáng)迫癥通常需要兩三種藥物才能生效。
　　每個(gè)人或多或少都會(huì)有一些強(qiáng)迫性的想法和行為，這不一定是強(qiáng)迫癥。它必須被診斷為強(qiáng)迫癥，因?yàn)樗?ldquo;不合理的”，帶來重大痛苦或占用大量時(shí)間(如一天超過一小時(shí))，而不是由嚴(yán)重的精神癥狀引起的，如幻聽、妄想和控制。
　　強(qiáng)迫癥的原因是什么?
　　目前還沒有最終結(jié)論。研究表明，強(qiáng)迫癥患者的腦尾核、前額葉基底區(qū)和基底核異常，但可能有多種原因，如基因遺傳和鏈球菌感染引起的自體免疫反應(yīng)和創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)，目前知識(shí)有限。有時(shí)在第一次強(qiáng)迫癥之前，會(huì)有很大的生活壓力，但主要的壓力可能是誘導(dǎo)因素，而不是致病因。
　　三、治療強(qiáng)迫癥一定要吃藥嗎?
　　從理論上講，認(rèn)知行為治療中的“暴露和反應(yīng)抑制”可以用來治療強(qiáng)迫癥，治療效果不亞于藥物。但事實(shí)上，認(rèn)知行為治療需要巨大的時(shí)間和勞動(dòng)力成本。除非你能找到有興趣投資的醫(yī)生或心理學(xué)家，否則藥物治療更經(jīng)濟(jì)。
　　四、強(qiáng)迫癥需要長(zhǎng)期服藥嗎?
　　我們應(yīng)該認(rèn)為強(qiáng)迫癥是一種容易反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，如糖尿病、高血壓-強(qiáng)迫癥，我們應(yīng)該有長(zhǎng)期服藥的心理準(zhǔn)備。
　　第一次服藥時(shí)，建議服藥1-2年后嘗試減藥。如果減藥或停藥后癥狀復(fù)發(fā)，應(yīng)恢復(fù)服藥。如果強(qiáng)迫癥狀穩(wěn)定，準(zhǔn)備減藥，必須慢慢減少劑量，觀察是否復(fù)發(fā)，避免快速減藥引起的戒斷癥狀(如失衡、胃腸道不適、感冒癥狀、感覺和睡眠障礙、焦慮、哭泣、易怒、興奮和意識(shí)障礙)。
　　然而，一些患者在服藥一段時(shí)間后突然發(fā)現(xiàn)，他們不能依靠藥物。這可能是因?yàn)楫?dāng)服藥以減輕癥狀時(shí)，患者可以通過開發(fā)意志力轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫癥狀的方法來逐漸減少劑量或停止用藥，以減少癥狀帶來的麻煩。
　　五、強(qiáng)迫癥需要服用哪些藥物?
　　一線強(qiáng)迫癥藥物是“選擇性血清素回收抑制劑”，與抑郁癥藥物相同，但所需劑量通常是抑郁癥的兩到三倍以上。如果服用SSRI效果不明顯，還可以添加三環(huán)抗郁劑、抗精神病藥物等其他增強(qiáng)療效的藥物。
　　研究表明，強(qiáng)迫癥患者服用SSRI有時(shí)需要8~12周才能有明顯的療效。根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)患者不需要等待這么長(zhǎng)時(shí)間。但有時(shí)如果效果不是很快出現(xiàn)，或者有耐心，不要太快放棄藥物。
　　服用高劑量藥物會(huì)有副作用嗎?
　　長(zhǎng)期服用藥物會(huì)有后遺癥嗎?這些藥物已經(jīng)問世并廣泛使用了20多年。目前還沒有發(fā)現(xiàn)癌癥、癡呆癥等嚴(yán)重后遺癥。所有藥物都有副作用。我們需要評(píng)估的是“利遠(yuǎn)大于弊”。與一些中輕度抑郁癥或焦慮癥不同，患者最多可能更難、更慢或更好，而不依賴藥物。
　　中重度強(qiáng)迫癥會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)干擾患者的生活，阻礙正常的學(xué)習(xí)、工作和社交互動(dòng)，使患者無法過上正常的生活，有時(shí)沒有藥物很難回復(fù)。
　　七、健康食品或放松技巧會(huì)有幫助嗎?
　　根據(jù)目前的研究結(jié)果，單獨(dú)服用健康食品或練習(xí)瑜伽沒有多大幫助。我讀了幾篇沒有明確說明的評(píng)論文獻(xiàn)。
　　然而，強(qiáng)迫癥屬于“焦慮癥”。任何有助于放松的技能或?qū)Υ竽X有益的營養(yǎng)物質(zhì)都有助于用藥物或認(rèn)知行為治療。
　　八、光靠藥物治療強(qiáng)迫癥有效嗎?
　　一般精神疾病的藥物反應(yīng)往往有“3-3-3”的療效分布，即三分之一療效好，三分之一部分改善，三分之一療效不明顯。根據(jù)我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，幾乎所有回訪的患者都說他們能感受到藥物的療效。大多數(shù)對(duì)SSRI反應(yīng)不佳的患者，加上其他增強(qiáng)藥物，都會(huì)有明顯的改善。
　　如果你剛剛診斷出強(qiáng)迫癥，你可以先嘗試藥物治療，超過三分之二的藥物會(huì)顯著改善。如果你嘗試過很多藥物，但都是無效的，或者有效的，但副作用太難以忍受，你可能不得不考慮住院治療，或者找心理學(xué)家做認(rèn)知行為治療。
　　青少年也會(huì)得強(qiáng)迫癥嗎?
　　是的。而且早發(fā)性強(qiáng)迫癥對(duì)藥物反應(yīng)不好，17%有家族遺傳體質(zhì)，有的會(huì)伴有妥瑞氏癥。15歲前出現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者一半的癥狀，但很多人沒有注意到，很久才知道自己得了強(qiáng)迫癥。
　　十、有多少人患有強(qiáng)迫癥?
　　大多數(shù)國家的研究表明，1%的人患有強(qiáng)迫癥，有些甚至高達(dá)2-3%。由于強(qiáng)迫癥往往會(huì)帶來高度的疼痛，強(qiáng)迫癥患者往往會(huì)出現(xiàn)抑郁癥狀，甚至易怒到自殺，這是一種常見的心理疾病，需要高度關(guān)注。
　　如果你的親戚和朋友患有強(qiáng)迫癥，請(qǐng)不要對(duì)他說：“你不能控制自己?jiǎn)?”“別想了!”這會(huì)對(duì)患者造成二次傷害。了解更多的強(qiáng)迫癥，積極接受正式和科學(xué)的治療，以有效地提高患者的生活質(zhì)量。