合肥心理醫(yī)院哪家好,陰性陽(yáng)性精神分裂癥是如何區(qū)別的?
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合肥心理醫(yī)院哪家好,與正常人相比,精神分裂癥患者的大腦萎縮范圍較大,主要涉及額葉和顳葉,但大腦上方也有頂葉、后腦勺枕葉和附近的交界處。
精神分裂癥在總?cè)丝谥械谋壤s為 1%是所有精神疾病中最嚴(yán)重的一種。超過(guò)一半的精神分裂癥患者有長(zhǎng)期的精神問(wèn)題,失業(yè)率高達(dá) 平均壽命會(huì)降低80%~90% 10~20 年。
精神分裂癥的癥狀主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是陽(yáng)性癥狀,二是陰性癥狀。
陽(yáng)性癥狀主要表現(xiàn)為妄想和幻覺(jué),幻覺(jué)是指聽(tīng)到不存在的聲音或看到不存在的東西。例如,聽(tīng)到一個(gè)人給自己下命令,批評(píng)自己,或者覺(jué)得他的大腦被植入了芯片,有人通過(guò)無(wú)線電遙控芯片下命令。
妄想不僅包括迫害妄想,比如周圍的人想傷害自己,相信和害怕,還包括夸大妄想,比如認(rèn)為自己是國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人,或者肩負(fù)著拯救世界的重任。
幻覺(jué)和妄想之所以是陽(yáng)性癥狀,是因?yàn)檫@兩種癥狀是我們正常感知和思維之外的扭曲感知,在旁觀者眼里更容易區(qū)分。精神分裂癥患者的陽(yáng)性癥狀會(huì)使他們與現(xiàn)實(shí)嚴(yán)重脫節(jié),無(wú)法正確感知現(xiàn)實(shí)世界。
陰性癥狀是什么?
陰性癥狀是指周圍人在短時(shí)間內(nèi)不易發(fā)現(xiàn)的異常癥狀,主要表現(xiàn)為認(rèn)知和情緒功能下降,包括動(dòng)機(jī)下降、自發(fā)言語(yǔ)減少、社會(huì)退縮、認(rèn)知能力損害、思想貧乏、情緒冷漠、難以保持注意力、記憶力下降、判斷力下降、決策困難等。
大多數(shù)病情嚴(yán)重的精神病患者都有問(wèn)題,他們可以在很短的時(shí)間內(nèi)保持注意力。當(dāng)你和這些病人聊天時(shí),他們似乎很感興趣,會(huì)回答你的問(wèn)題,但他們的注意力是分散的。
如果你打斷他們的回答,問(wèn)他們一個(gè)新問(wèn)題,他們通常不會(huì)堅(jiān)持最后一個(gè)問(wèn)題,而是愉快地回答你提出的新問(wèn)題,好像最后一個(gè)問(wèn)題根本不存在。
因?yàn)榫穹至寻Y患者不能長(zhǎng)時(shí)間專注于一件事,再加上記憶力下降和思維不足,當(dāng)你讓他們完全講述一件事或一個(gè)想法時(shí),他們往往只能說(shuō)支離破碎的內(nèi)容,甚至不記得他們說(shuō)了一半。
精神分裂癥患者可能會(huì)在生活中開(kāi)始做出錯(cuò)誤的判斷和沖動(dòng)的決定,這些癥狀會(huì)顯著降低他們的學(xué)習(xí)成績(jī)或工作能力。精神分裂癥的妄想和幻覺(jué)癥狀在疾病發(fā)展過(guò)程中不時(shí)出現(xiàn),而思維不良、情緒冷漠等負(fù)面癥狀繼續(xù)存在。
只是因?yàn)殛?yáng)性癥狀更容易識(shí)別,許多精神分裂癥患者因?yàn)榛糜X(jué)和妄想癥狀而被送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。一些患者因沉默、生活和學(xué)習(xí)能力下降而被家人送往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。精神分裂癥患者的第一次發(fā)病通常是在青春期晚期或成年早期,即 18~20 歲。
在出現(xiàn)明顯癥狀之前,精神分裂癥患者會(huì)表現(xiàn)出一些早期的異常情況,但不容易被他人發(fā)現(xiàn)。例如,在多年的幻覺(jué)和妄想之前,一些患者的認(rèn)知和社會(huì)功能已經(jīng)受損。
然而,一些患者的幻覺(jué)和妄想是突然的,以前沒(méi)有任何跡象。精神分裂癥與其他精神疾病和健康狀況之間的界限并不清楚,幻覺(jué)和妄想聽(tīng)起來(lái)很可怕,但它們并不是精神分裂癥的獨(dú)特癥狀。
有健康的人 5%~8% 人們也會(huì)有幻覺(jué)和妄想,所以,即使嚴(yán)重到精神分裂癥的程度,病人和普通人之間也沒(méi)有明顯的區(qū)別。
如果幻覺(jué)和妄想癥狀變得非常嚴(yán)重,以至于一個(gè)人相信幻覺(jué)和妄想的內(nèi)容,并伴隨著其他認(rèn)知能力和社會(huì)能力的顯著退化,這個(gè)人可能遠(yuǎn)離正常狀態(tài),更有可能患有精神分裂癥或其他嚴(yán)重的精神疾病。
精神分裂癥是一種非常復(fù)雜的大腦疾病。
對(duì)于同樣被診斷為精神分裂癥的患者,他們的疾病過(guò)程、癥狀、對(duì)治療的反應(yīng)和預(yù)后可能會(huì)有很大的差異。
精神分裂癥和其他一些精神疾病有許多共同的病理特征和癥狀,這意味著精神分裂癥和其他幾種嚴(yán)重的精神疾病之間可能沒(méi)有明確的界限。
例如,精神分裂癥和躁郁癥在診斷時(shí)很容易混淆。
躁郁癥是一種以情緒波動(dòng)為主要癥狀的情緒障礙,但超過(guò)一半的患者也會(huì)有幻覺(jué)和妄想癥狀,這使得這些患者很容易被診斷為精神分裂癥。許多精神分裂癥患者在發(fā)病前幾年可能會(huì)被診斷為躁郁癥。
抑郁癥患者也會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)和消極妄想,很難區(qū)分精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀。
精神分裂癥的陰性癥狀,如認(rèn)知損傷,也存在于許多其他精神疾病中,如自閉癥患者有明顯的認(rèn)知功能和社會(huì)功能缺陷,多動(dòng)癥患者也可能伴有一定程度的認(rèn)知缺陷,因?yàn)樗麄儾荒鼙3肿⒁饬?,這將影響他們的記憶和理解能力。
對(duì)不同精神疾病的基因研究也支持不同精神疾病之間的觀點(diǎn)。